Que sont les maisons médicalisées ? Le guide complet

Face à la perte d'autonomie d'un proche âgé, vous vous posez certainement de nombreuses questions sur les solutions d'hébergement adaptées. Parmi les termes que vous rencontrez dans vos recherches, celui de "maison médicalisée" revient fréquemment. Mais que recouvre exactement cette appellation ? Quelles différences avec les autres types d'établissements pour seniors ?

Entre maison de retraite, EHPAD, résidence médicalisée ou encore maison médicalisée, il n'est pas toujours facile de s'y retrouver dans ce paysage complexe de l'hébergement pour personnes âgées. Pourtant, comprendre ces distinctions est essentiel pour faire le choix le plus adapté aux besoins de votre proche.

Ce guide complet vous permettra de découvrir ce qu'est réellement une maison médicalisée, ses spécificités, les services proposés, les coûts associés et les démarches pour y accéder. Nous vous aiderons à y voir plus clair pour prendre la meilleure décision pour votre proche en toute sérénité.

Qu'est-ce qu'une maison médicalisée ? Définition et cadre légal

Une appellation générique pour les établissements médicalisés

Le terme "maison médicalisée" désigne de manière générique les établissements d'hébergement qui offrent un accompagnement médical aux personnes âgées en perte d'autonomie. Il s'agit d'une appellation courante, utilisée dans le langage quotidien, plutôt qu'un statut juridique précis.

Concrètement, une maison médicalisée est une structure spécialement conçue pour accueillir des personnes âgées nécessitant une surveillance médicale régulière et une aide dans les actes de la vie quotidienne. Ces établissements disposent d'une équipe soignante présente 24h/24 et proposent des soins médicaux et paramédicaux adaptés aux besoins de chaque résident.

Le cadre réglementaire : la convention tripartite

Depuis la loi de 1999, la quasi-totalité des maisons médicalisées ont obtenu le statut officiel d'EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes). Ce statut implique la signature d'une convention tripartite entre trois parties :

L'établissement lui-même (via son directeur)
L'Agence Régionale de Santé (ARS)
Le Conseil départemental

Cette convention engage l'établissement à respecter des normes strictes de qualité concernant l'accueil, les soins, la qualification du personnel et les tarifs pratiqués. En contrepartie, l'EHPAD reçoit des financements publics pour assurer ces missions. La convention est généralement signée pour une durée de 5 ans.

Maison médicalisée et EHPAD : quelle différence ?

Aujourd'hui, il n'existe plus de différence significative entre une maison médicalisée et un EHPAD. La grande majorité des structures médicalisées pour personnes âgées sont désormais des EHPAD. La distinction est davantage une question de terminologie qu'une différence réelle de services ou de prise en charge.

Si vous entendez parler de "maison de retraite médicalisée" ou de "maison médicalisée", il s'agit dans la plupart des cas d'un EHPAD. Ces termes sont utilisés de manière interchangeable dans le langage courant, même si juridiquement, seul le statut d'EHPAD est reconnu.

À qui s'adressent les maisons médicalisées ?

Les profils de résidents accueillis

Les maisons médicalisées s'adressent principalement aux personnes âgées de plus de 60 ans en perte d'autonomie. Le niveau de dépendance est évalué selon la grille AGGIR, qui classe les personnes en six groupes iso-ressources (GIR), du GIR 1 (dépendance totale) au GIR 6 (autonomie complète).

Les maisons médicalisées accueillent généralement des résidents classés en GIR 1 à 4, c'est-à-dire des personnes nécessitant une aide importante dans les actes essentiels de la vie quotidienne. Elles sont également adaptées aux personnes atteintes de pathologies chroniques, de troubles cognitifs comme la maladie d'Alzheimer, ou nécessitant une surveillance médicale constante.

Quand envisager une maison médicalisée ?

Plusieurs situations peuvent vous amener à envisager une maison médicalisée pour votre proche :

Lorsque le maintien à domicile n'est plus possible malgré les aides mises en place
Après une hospitalisation nécessitant une convalescence et une surveillance médicale
En cas de maladie d'Alzheimer ou de troubles apparentés nécessitant un environnement sécurisé
Lorsque vous, en tant qu'aidant familial, êtes épuisé ou dans l'impossibilité d'assurer l'accompagnement quotidien

Cette décision, bien que difficile, est souvent prise dans l'intérêt de votre proche pour lui garantir sécurité et soins adaptés.

Les services et prestations proposés

Un accompagnement global et personnalisé

Les maisons médicalisées proposent une prise en charge complète qui va bien au-delà du simple hébergement. Elles offrent :

L'hébergement : chambres individuelles ou doubles adaptées aux personnes à mobilité réduite, équipées de systèmes de sécurité (téléalarme, détecteurs de chute), avec des espaces communs favorisant la vie sociale.

Les soins médicaux et paramédicaux : une équipe pluridisciplinaire composée d'un médecin coordonnateur, d'infirmiers diplômés d'État, d'aides-soignants et d'aides médico-psychologiques assure une surveillance 24h/24. La gestion des traitements médicamenteux, les soins quotidiens et la coordination avec les professionnels de santé extérieurs (kinésithérapeutes, ergothérapeutes) sont garantis.

L'aide aux actes de la vie quotidienne : assistance pour la toilette, l'habillage, les déplacements, les repas, tout en préservant au maximum l'autonomie résiduelle de chaque résident.

La restauration : trois repas par jour et des collations, avec des menus adaptés aux régimes spécifiques et aux besoins nutritionnels des personnes âgées.

Les animations et la vie sociale : activités thérapeutiques, ateliers de stimulation cognitive, sorties, événements festifs pour maintenir le lien social et le bien-être psychologique.

Des unités spécialisées

Certaines maisons médicalisées proposent des unités spécialisées, notamment des Unités Protégées Alzheimer (UPA) pour les personnes atteintes de troubles cognitifs sévères, ou des Pôles d'Activités et de Soins Adaptés (PASA) pour les résidents présentant des troubles du comportement modérés.

Combien coûte une maison médicalisée ?

Une tarification en trois volets

Le coût d'un séjour en maison médicalisée se décompose en trois parties distinctes :

Le tarif hébergement : il couvre le logement, la restauration, l'entretien du linge et des locaux, ainsi que les animations. Ce tarif reste à la charge du résident ou de sa famille.

Le tarif dépendance : il varie selon le niveau de perte d'autonomie (GIR) et finance l'aide apportée dans les actes de la vie quotidienne. Une partie est prise en charge par l'APA (Allocation Personnalisée d'Autonomie).

Le tarif soins : il couvre les prestations médicales et paramédicales et est intégralement pris en charge par l'Assurance maladie.

Les prix moyens en France

Selon les données 2025, le prix moyen d'une maison médicalisée en France varie considérablement selon la localisation et le statut de l'établissement :

En zone rurale : environ 1 800 € par mois
En zone périurbaine : environ 1 900 € par mois
En zone urbaine : environ 2 050 € par mois
Dans les grandes métropoles : le coût peut atteindre 3 000 € à 3 500 € par mois

Pour une personne en GIR 5 ou 6 (autonomie totale ou quasi-totale), le prix moyen était de 2 556 € par mois en 2024. Ces tarifs ont connu une hausse moyenne de +2,5% sur un an.

Le statut de l'établissement influence également le prix : les EHPAD publics sont généralement moins chers que les établissements privés commerciaux, avec les établissements privés associatifs se situant dans une fourchette intermédiaire.

Les aides financières disponibles

Face à ces coûts importants, plusieurs aides financières peuvent réduire significativement le reste à charge pour les familles :

L'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) en établissement

L'APA en établissement aide à payer une partie du tarif dépendance. Son montant varie selon le niveau de dépendance (GIR) de votre proche. Cette aide est versée directement à l'établissement et déduite de votre facture mensuelle.

Les aides au logement

Les résidents d'EHPAD peuvent bénéficier de l'Aide Personnalisée au Logement (APL) ou de l'Allocation de Logement Social (ALS), sous conditions de ressources. Ces aides permettent de réduire le coût du tarif hébergement.

L'Aide Sociale à l'Hébergement (ASH)

Pour les personnes aux ressources très limitées, l'ASH peut prendre en charge tout ou partie des frais d'hébergement. Attention toutefois : contrairement à l'APA, l'ASH est une avance récupérable par le département, notamment sur la succession. De plus, l'établissement doit être habilité à recevoir des bénéficiaires de l'aide sociale.

Autres aides

N'oubliez pas de vous renseigner sur les réductions d'impôts possibles, les aides des caisses de retraite complémentaires, les prestations de votre mutuelle ou assurance dépendance, ainsi que les aides locales proposées par certaines collectivités.

Comment intégrer une maison médicalisée ?

Le dossier d'admission

Pour intégrer une maison médicalisée, vous devez constituer un dossier unique d'admission (Cerfa n°14732*03). Ce dossier comprend deux volets :

Un volet administratif : situation familiale, ressources financières, pièces d'identité
Un volet médical : à faire remplir par le médecin traitant de votre proche, détaillant son état de santé et son niveau de dépendance

Ce dossier peut être téléchargé sur le site du gouvernement ou obtenu directement auprès des établissements.

La recherche d'établissement

Il est recommandé d'envoyer votre dossier à plusieurs établissements pour maximiser vos chances d'admission. Vous pouvez utiliser le portiser le portail ViaTrajectoire, qui centralise les demandes dans de nombreux départements, ou contacter directement les établissements.

Les délais d'attente peuvent varier de quelques semaines à plusieurs mois selon les régions et les établissements. N'hésitez pas à visiter plusieurs structures pour comparer les services, l'ambiance et les tarifs. Pour en savoir plus, consultez notre guide complet sur le protocole d'entrée en EHPAD.

L'accompagnement Zenior

Face à la complexité de ces démarches, Zenior vous propose un accompagnement personnalisé et gratuit. Nos experts évaluent les besoins de votre proche, sélectionnent les établissements les plus adaptés, organisent les visites et vous aident dans toutes vos démarches administratives. Nous vous conseillons également sur les aides financières disponibles pour réduire le reste à charge.

Conclusion

Les maisons médicalisées, aujourd'hui principalement représentées par les EHPAD, constituent une solution d'hébergement adaptée aux personnes âgées en perte d'autonomie nécessitant une prise en charge médicale quotidienne. Au-delà des aspects pratiques et financiers, le choix d'une maison médicalisée doit avant tout se faire en fonction des besoins spécifiques de votre proche et de son projet de vie.

Prendre le temps de bien vous informer, de visiter plusieurs établissements et d'échanger avec les équipes vous permettra de trouver le lieu de vie qui offrira à votre proche sécurité, soins de qualité et bien-être au quotidien. N'oubliez pas que cette décision, bien que difficile, est prise dans l'intérêt de votre proche pour lui garantir la meilleure qualité de vie possible.

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Chez Zenior, nous comprenons que trouver la bonne maison médicalisée pour votre proche est une étape importante et parfois stressante. C'est pourquoi nos experts sont là pour vous accompagner gratuitement, de A à Z.