Lorsqu'un proche âgé présente des troubles cognitifs liés à la maladie d'Alzheimer ou à une pathologie apparentée, l'entrée en EHPAD soulève de nombreuses questions. Comment s'assurer qu'il bénéficiera d'un accompagnement adapté à ses besoins spécifiques ? Les Pôles d'Activités et de Soins Adaptés (PASA) représentent une réponse concrète et bienveillante à ces préoccupations. Ces espaces dédiés, intégrés au sein des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, offrent un cadre sécurisé et stimulant pour les résidents présentant des troubles du comportement modérés.
Qu'est-ce qu'un PASA ? Définition et objectifs
Définition du Pôle d'Activités et de Soins Adaptés
Un PASA est un espace spécialement aménagé au sein d'un EHPAD, conçu pour accueillir durant la journée les résidents atteints de la maladie d'Alzheimer ou d'autres maladies neurodégénératives. Contrairement aux unités d'hébergement classiques, le PASA fonctionne exclusivement en accueil de jour, généralement de 10h à 18h, permettant aux résidents de conserver leur chambre habituelle dans l'établissement.
La capacité d'accueil est volontairement limitée à 14 personnes maximum, garantissant ainsi un accompagnement personnalisé et de qualité. L'environnement architectural est pensé pour créer un cadre confortable, rassurant et stimulant, avec des espaces ouverts sur l'extérieur grâce à un jardin ou une terrasse sécurisée.
Les objectifs principaux du PASA
Les PASA poursuivent plusieurs objectifs thérapeutiques et sociaux essentiels. Ils visent avant tout à maintenir les capacités cognitives et fonctionnelles des résidents par des activités adaptées et stimulantes. L'accompagnement proposé permet de réduire les manifestations des troubles de l'humeur et du comportement, tout en préservant l'autonomie restante de chaque personne.
Le maintien du lien social constitue également un enjeu majeur. Les PASA favorisent les interactions entre résidents et offrent des espaces d'accueil pour les familles, contribuant ainsi à préserver les relations affectives si importantes pour le bien-être des personnes âgées. Cette approche globale permet souvent de diminuer le recours aux traitements médicamenteux, privilégiant les thérapies non médicamenteuses basées sur la stimulation et la relation humaine.
À qui s'adresse le PASA ? Critères d'admission
Profil des résidents concernés
Les PASA s'adressent spécifiquement aux résidents de l'EHPAD diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer ou une maladie apparentée, présentant des troubles du comportement modérés. Il peut s'agir de manifestations comme l'apathie, l'agitation, la déambulation ou l'anxiété, qui portent atteinte à la qualité de vie de la personne et des autres résidents, sans pour autant nécessiter une surveillance médicale intensive.
Pour être éligible à un accompagnement en PASA, le résident doit conserver une certaine mobilité, même avec l'aide d'un fauteuil roulant, et ne pas souffrir d'un syndrome confusionnel aigu. La capacité à participer aux activités proposées et à tirer bénéfice de l'accompagnement constitue également un critère important d'admission.
Processus d'admission
La décision d'intégrer un résident dans le PASA est prise par l'équipe pluridisciplinaire de l'EHPAD, sous la responsabilité du médecin coordonnateur. Cette évaluation s'appuie sur une analyse approfondie de l'état cognitif, comportemental et fonctionnel de la personne âgée.
Le consentement du résident, lorsqu'il est en capacité de l'exprimer, ainsi que l'adhésion de sa famille sont des conditions indispensables à l'admission. Cette démarche participative garantit que l'accompagnement proposé correspond aux attentes et aux besoins de chacun. Il est important de noter que certains PASA peuvent également accueillir des personnes extérieures à l'EHPAD, selon les places disponibles et le projet d'établissement.
Comment fonctionne un PASA au quotidien ?
Aménagement et espaces dédiés
L'architecture du PASA est spécialement conçue pour répondre aux besoins des personnes atteintes de troubles cognitifs. L'espace comprend généralement un salon convivial pour l'accueil des familles, au moins deux salles d'activités permettant d'organiser des ateliers individuels ou collectifs, et une salle à manger dédiée aux résidents du pôle.
L'accès à un jardin thérapeutique ou à une terrasse sécurisée constitue un élément essentiel de l'aménagement. Ces espaces extérieurs permettent la déambulation en toute sécurité et offrent un cadre apaisant pour certaines activités. La décoration privilégie des couleurs douces, un éclairage adapté et une signalétique claire pour faciliter l'orientation et réduire l'anxiété des résidents.
Organisation des journées
Le rythme de vie au PASA est pensé pour respecter les besoins et les capacités de chaque résident. Les journées s'articulent autour d'activités thérapeutiques et sociales, entrecoupées de temps de repos et de moments conviviaux. Le déjeuner est généralement pris dans la salle à manger du PASA, favorisant la convivialité et le maintien des habitudes alimentaires.
L'équipe adapte constamment le programme en fonction de l'évolution de l'état des résidents et de leurs préférences personnelles. Cette flexibilité permet de proposer un accompagnement véritablement personnalisé, respectueux du rythme et de la personnalité de chacun.
Quelles activités sont proposées en PASA ?
Activités thérapeutiques et de stimulation
Les activités proposées au sein du PASA visent à stimuler les différentes fonctions cognitives, motrices et sensorielles des résidents. Les ateliers mémoire, utilisant des supports comme les photographies anciennes ou les chansons d'époque, permettent de travailler sur les souvenirs et de maintenir les capacités de reconnaissance.
Les ateliers cuisine thérapeutique occupent une place particulière dans le programme d'activités. Ils permettent aux résidents de retrouver des gestes familiers, de stimuler leurs sens et de partager des moments conviviaux autour de la préparation de repas ou de pâtisseries. Ces activités contribuent également au maintien de l'estime de soi et du sentiment d'utilité.
La stimulation sensorielle fait également partie intégrante de l'accompagnement proposé. La musicothérapie, l'aromathérapie ou encore les massages doux permettent d'apaiser les résidents et de réduire l'agitation. Les exercices de motricité douce, adaptés aux capacités de chacun, contribuent au maintien des fonctions physiques et à la prévention des chutes.
Activités sociales et créatives
Au-delà des aspects thérapeutiques, le PASA propose de nombreuses activités visant à préserver le lien social et à stimuler la créativité des résidents. Les ateliers d'animation en EHPAD, qu'il s'agisse de peinture, de collage ou de poterie, permettent l'expression personnelle et procurent un sentiment d'accomplissement.
Le jardinage thérapeutique, lorsque l'établissement dispose d'espaces verts adaptés, offre aux résidents la possibilité de maintenir un contact avec la nature. Cette activité stimule les sens, favorise la motricité fine et procure une satisfaction liée au cycle de croissance des plantes.
Les moments musicaux, les jeux adaptés et les sorties encadrées complètent cette offre d'activités. L'organisation de fêtes et d'événements conviviaux permet de maintenir les repères temporels et de créer des moments de joie partagée avec les familles.
L'équipe pluridisciplinaire du PASA
Composition de l'équipe
Le fonctionnement du PASA repose sur une équipe pluridisciplinaire spécialement formée à l'accompagnement des personnes atteintes de troubles cognitifs. Cette équipe est dirigée par le médecin coordonnateur de l'EHPAD, qui supervise l'ensemble des soins et valide les admissions.
Les assistants de soins en gérontologie (ASG) constituent le cœur de l'équipe d'accompagnement. Ces professionnels, spécialement formés aux techniques de soins et de communication adaptées aux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, assurent l'encadrement quotidien des résidents et l'animation des activités.
Un psychomotricien ou un ergothérapeute élabore et coordonne le programme d'activités thérapeutiques, sous la responsabilité du médecin coordonnateur. La présence d'un psychologue permet d'offrir un soutien tant aux résidents qu'à leurs familles, souvent confrontées à des situations émotionnellement difficiles.
Formation et accompagnement
L'ensemble du personnel intervenant au PASA bénéficie d'une formation spécialisée aux troubles cognitifs et aux techniques de communication adaptées. Cette formation continue permet aux professionnels de développer des approches bienveillantes et efficaces, privilégiant les thérapies non médicamenteuses.
L'équipe travaille également en étroite collaboration avec les familles, les informant régulièrement de l'évolution de leur proche et les associant au projet de soins. Cette approche participative contribue à maintenir les liens familiaux et à rassurer les proches sur la qualité de l'accompagnement proposé.
Coût et financement du PASA
Tarification
L'un des avantages majeurs du PASA réside dans son mode de financement. Pour les résidents de l'EHPAD, l'accueil au sein du pôle n'entraîne aucun surcoût. Cette prise en charge est incluse dans le tarif dépendance de l'établissement, permettant aux familles de bénéficier de cet accompagnement spécialisé sans contrainte financière supplémentaire.
Pour les personnes extérieures à l'EHPAD qui pourraient être accueillies au PASA, l'accompagnement peut être inclus dans le plan d'aide de l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA), facilitant ainsi l'accès à ces services spécialisés.
Aides financières mobilisables
Les familles peuvent mobiliser les mêmes aides financières que pour un séjour classique en EHPAD. L'APA contribue à la prise en charge du tarif dépendance, l'Aide Sociale à l'Hébergement (ASH) peut intervenir selon les ressources de la personne âgée, et l'Aide Personnalisée au Logement (APL) peut réduire le coût de l'hébergement.
Comment trouver un EHPAD avec PASA ?
Pour identifier les établissements disposant d'un PASA, les familles peuvent consulter l'annuaire officiel des EHPAD sur le site pour-les-personnes-agees.gouv.fr. Un filtre de recherche permet de sélectionner spécifiquement les établissements proposant ce type d'accompagnement.
Lors des visites d'établissements, n'hésitez pas à demander à visiter le PASA, à rencontrer l'équipe et à vous renseigner sur le programme d'activités proposé. Cette démarche vous permettra d'évaluer la qualité de l'accompagnement et l'adéquation avec les besoins de votre proche.
Si votre proche présente des troubles cognitifs plus sévères, il pourrait être orienté vers une unité protégée Alzheimer qui offre un encadrement renforcé 24h/24. Pour comprendre le niveau de dépendance de votre proche, consultez nos guides sur les GIR 4, GIR 5 et GIR 6.
Conclusion
Les PASA représentent une avancée significative dans l'accompagnement des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs modérés. En proposant un cadre adapté, des activités thérapeutiques personnalisées et un encadrement professionnel spécialisé, ces pôles contribuent à améliorer la qualité de vie des résidents tout en préservant leur dignité et leur autonomie.
Pour les familles confrontées au choix d'un EHPAD pour un proche atteint de la maladie d'Alzheimer, la présence d'un PASA constitue un critère de sélection important. Cette approche thérapeutique non médicamenteuse s'inscrit dans une démarche de bientraitance qui place la personne âgée au cœur des préoccupations.
Si vous devez également gérer les aspects juridiques liés à la protection de votre proche, nos guides sur la tutelle et la curatelle vous aideront à comprendre ces mesures de protection.
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