Les PASA : définition des Pôles activités et soins adaptés

Lorsqu'un proche âgé entre en EHPAD avec des troubles cognitifs liés à la maladie d'Alzheimer ou à une pathologie apparentée, l'une de vos préoccupations principales est de vous assurer qu'il bénéficiera d'un accompagnement adapté à ses besoins spécifiques. Parmi les dispositifs innovants développés ces dernières années, les PASA (Pôles d'Activités et de Soins Adaptés) représentent une réponse particulièrement pertinente pour maintenir les capacités préservées et améliorer la qualité de vie des résidents. Découvrons ensemble ce que sont ces espaces dédiés, comment ils fonctionnent et quels bénéfices ils apportent aux personnes âgées et à leurs familles.

Qu'est-ce qu'un PASA ? Définition et objectifs

Définition officielle des PASA

Les PASA, acronyme de "Pôles d'Activités et de Soins Adaptés", sont des espaces spécialement aménagés au sein des EHPAD pour accueillir en journée les résidents atteints de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée. Ces unités, encadrées par un cahier des charges national strict, peuvent accueillir entre 12 et 14 personnes simultanément.

Contrairement aux unités protégées qui hébergent les résidents 24h/24, les PASA fonctionnent uniquement en accueil de jour, généralement de 10h à 17h. Les résidents y participent à des activités thérapeutiques adaptées avant de regagner leur chambre habituelle dans l'EHPAD le soir venu.

Objectifs thérapeutiques et sociaux

L'objectif principal des PASA est de proposer des activités individuelles et collectives qui concourent au maintien ou à la réhabilitation des capacités fonctionnelles, cognitives et sensorielles des résidents. Ces espaces visent à :

Stimuler les capacités cognitives préservées : mémoire, attention, langage, orientation
Réduire les troubles du comportement modérés : agitation, déambulation, anxiété
Maintenir le lien social et prévenir l'isolement
Améliorer le bien-être psychologique et l'estime de soi
Soutenir les équipes soignantes en proposant des alternatives aux approches médicamenteuses

Différences avec les autres dispositifs

Il est important de distinguer les PASA des autres dispositifs spécialisés disponibles pour les personnes atteintes de troubles cognitifs :

Les unités Alzheimer protégées hébergent les résidents 24h/24 dans un environnement sécurisé
Les UHR (Unités d'Hébergement Renforcées) s'adressent aux personnes avec des troubles du comportement sévères
Les PASA constituent un dispositif intermédiaire, permettant de maintenir les résidents dans leur environnement habituel tout en bénéficiant d'activités spécialisées

À qui s'adressent les PASA ? Profils et critères d'admission

Population cible

Les PASA s'adressent spécifiquement aux résidents d'EHPAD présentant :

Un diagnostic de maladie d'Alzheimer ou de maladie apparentée (démence vasculaire, démence à corps de Lewy, etc.)
Des troubles cognitifs modérés à sévères, généralement évalués par des tests neuropsychologiques
Des troubles du comportement modérés : déambulation, agitation non agressive, désinhibition légère, anxiété
Une capacité à participer à des activités collectives, même de façon passive

Les résidents concernés correspondent généralement aux niveaux GIR 1 à 4, c'est-à-dire présentant une perte d'autonomie significative nécessitant une aide pour les actes essentiels de la vie quotidienne.

Critères d'inclusion et d'exclusion

Pour intégrer un PASA, le résident doit pouvoir :

Tolérer la vie en petit groupe (12-14 personnes)
Participer, même partiellement, aux activités proposées
Ne pas présenter de troubles psychiatriques prédominants
Ne pas avoir de comportements agressifs récurrents mettant en danger autrui

Les contre-indications incluent les troubles du comportement sévères avec agressivité physique, les besoins en soins techniques lourds nécessitant une surveillance médicale constante, ou l'incapacité totale à interagir avec l'environnement.

Processus d'orientation

L'orientation vers un PASA fait l'objet d'une évaluation pluridisciplinaire impliquant :

Le médecin coordonnateur de l'EHPAD qui pose l'indication médicale
L'équipe soignante qui évalue les capacités fonctionnelles
L'équipe du PASA qui rencontre le résident et sa famille
La famille dont l'accord est recherché, ainsi que celui du résident si ses capacités le permettent

Comment fonctionne un PASA au quotidien ?

Organisation spatiale et temporelle

Un PASA dispose d'espaces spécialement conçus pour les activités thérapeutiques :

Salle d'activités principale modulable selon les besoins
Espaces de détente pour les moments de repos
Coin cuisine thérapeutique pour les ateliers culinaires
Jardin thérapeutique sécurisé pour les activités extérieures
Salle sensorielle pour la stimulation multisensorielle

L'accueil se fait généralement de 10h à 17h, avec une organisation flexible permettant de respecter les rythmes individuels. Les résidents peuvent participer à temps partiel selon leurs capacités et leur état de fatigue.

Équipe pluridisciplinaire spécialisée

L'équipe d'un PASA comprend des professionnels spécialement formés :

Psychomotricien pour les activités corporelles et sensorielles
Ergothérapeute pour le maintien de l'autonomie
Aide-soignant formé aux approches non-médicamenteuses
Animateur spécialisé en gérontologie
Assistant de soins en gérontologie (ASG)

Le ratio d'encadrement est renforcé avec environ un professionnel pour 4 à 5 résidents, permettant un accompagnement personnalisé et sécurisant.

Types d'activités proposées

Les activités thérapeutiques sont variées et adaptées aux capacités de chacun. L'animation en EHPAD prend une dimension particulière dans les PASA :

Activités cognitives : ateliers mémoire utilisant des supports visuels et sonores, exercices d'orientation temporelle et spatiale, jeux de société adaptés, lecture de journaux et discussions sur l'actualité.

Activités sensorielles : séances de musicothérapie avec chants d'époque, ateliers d'aromathérapie, stimulation tactile avec différentes textures, relaxation guidée.

Activités physiques : gymnastique douce adaptée, séances de psychomotricité, marche accompagnée dans le jardin, exercices d'équilibre.

Activités créatives : ateliers de peinture et dessin, jardinage thérapeutique, cuisine de plats simples, travaux manuels adaptés.

Activités sociales : moments conviviaux autour d'un café, échanges intergénérationnels avec des écoles, célébration des anniversaires et fêtes.

Les bénéfices des PASA pour les résidents et leurs proches

Bénéfices pour les résidents

Les études montrent que la participation régulière aux activités PASA apporte des bénéfices significatifs :

Maintien des capacités cognitives : ralentissement du déclin des fonctions préservées
Réduction de l'apathie : regain d'intérêt pour les activités et l'environnement
Amélioration de l'humeur : diminution des symptômes dépressifs
Meilleure socialisation : création de liens avec les autres résidents
Diminution des troubles du comportement : réduction de l'agitation et de l'anxiété

Impact sur la vie en EHPAD

La présence d'un PASA transforme positivement l'ambiance générale de l'établissement :

Amélioration du bien-être collectif grâce à une approche moins médicalisée
Réduction du recours aux psychotropes grâce aux approches non-médicamenteuses
Valorisation des équipes qui développent de nouvelles compétences
Rayonnement des activités vers l'ensemble des résidents

Soutien aux familles

Pour les proches, savoir que leur parent bénéficie d'un PASA apporte :

Rassurance sur la qualité de l'accompagnement proposé
Possibilité de participation à certaines activités lors des visites
Information régulière sur l'évolution et les progrès observés
Soutien et conseils de la part de l'équipe spécialisée

Comment accéder à un PASA ? Démarches et financement

Disponibilité et répartition territoriale

Depuis leur création en 2008, le nombre de PASA n'a cessé de croître. Aujourd'hui, plus de 1 200 PASA sont opérationnels en France, mais leur répartition reste inégale selon les territoires. Les zones rurales et certaines régions accusent encore un retard dans leur déploiement.

Modalités d'accès et financement

L'accès à un PASA ne génère aucun surcoût pour les familles. Le financement est assuré par l'Agence Régionale de Santé (ARS) dans le cadre de l'enveloppe médico-sociale.

Pour en bénéficier, il suffit que l'EHPAD dispose d'un PASA et que le résident réponde aux critères d'admission. En cas de forte demande, une liste d'attente peut être mise en place avec une priorisation selon l'urgence des besoins.

Il est important de noter que les autres frais d'EHPAD restent applicables. Pour comprendre combien coûte un EHPAD et connaître le financement EHPAD et les aides disponibles, notamment l'APA (Allocation Personnalisée d'Autonomie), consultez nos guides dédiés.

Questions à poser lors du choix d'un EHPAD

Lorsque vous recherchez un EHPAD pour votre proche, il est essentiel de bien préparer vos visites d'établissements. Utilisez notre checklist de visite EHPAD et n'hésitez pas à vous renseigner sur :

La présence d'un PASA dans l'établissement
Les modalités de fonctionnement et les horaires d'ouverture
La qualification et la formation de l'équipe dédiée
Les types d'activités proposées
Les critères d'admission et le processus d'évaluation
L'organisation des animations en EHPAD au-delà du PASA

Alternatives et complémentarité avec d'autres solutions

Pour les personnes encore à domicile

Si votre proche présente des troubles cognitifs débutants et vit encore à domicile, sachez que certaines résidences autonomie peuvent accueillir des personnes atteintes d'Alzheimer à un stade précoce, avec des aménagements spécifiques.

Préparation à l'entrée en EHPAD

L'entrée en EHPAD nécessite une préparation minutieuse. Consultez notre protocole d'entrée en EHPAD pour connaître toutes les étapes et démarches nécessaires.

Conclusion

Les PASA représentent une avancée majeure dans l'accompagnement des personnes atteintes de troubles cognitifs en EHPAD. En proposant des activités adaptées dans un environnement bienveillant, ils contribuent significativement au maintien de la qualité de vie et à la préservation des capacités restantes.

Si vous recherchez un EHPAD pour un proche atteint de la maladie d'Alzheimer ou d'une pathologie apparentée, la présence d'un PASA constitue un critère de choix important. Ces espaces témoignent de l'engagement de l'établissement dans une approche humaine et thérapeutique de l'accompagnement.

Pour en savoir plus sur les solutions d'hébergement pour un malade Alzheimer, consultez notre guide complet qui détaille toutes les options disponibles. Vous pouvez également découvrir les tarifs des unités protégées Alzheimer pour mieux anticiper les coûts.