Entrée en Ehpad : tout ce que vous devez savoir pour réussir cette étape sereinement

L'entrée en EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) représente un tournant majeur dans la vie d'une personne âgée et de sa famille. Cette transition, souvent redoutée, peut pourtant se dérouler harmonieusement lorsqu'elle est bien préparée. Cet article vous guide pas à pas pour transformer ce moment délicat en une expérience positive et sereine.

Comprendre les enjeux de l'entrée en EHPAD

Pourquoi envisager l'entrée en EHPAD ?

L'entrée en EHPAD devient généralement nécessaire lorsque le maintien à domicile n'est plus possible ou souhaitable. Plusieurs facteurs peuvent motiver cette décision :

• Une perte d'autonomie significative nécessitant une assistance quotidienne
• Des problèmes de santé requérant une surveillance médicale régulière
• L'isolement social et ses conséquences sur le bien-être psychologique
• L'épuisement des aidants familiaux face à une charge devenue trop lourde
• Un logement devenu inadapté aux besoins de la personne âgée

Il est important de comprendre que l'EHPAD n'est pas un simple lieu d'hébergement, mais un environnement de vie offrant soins, sécurité et activités adaptées aux besoins spécifiques des personnes âgées dépendantes.

Les freins psychologiques à surmonter

L'entrée en EHPAD suscite souvent des résistances, tant chez la personne âgée que chez ses proches :

• La peur de perdre son indépendance et ses repères
• Le sentiment d'abandon ou de rejet
• L'appréhension face à la vie en collectivité
• La difficulté à quitter son domicile et ses souvenirs
• La culpabilité ressentie par les proches

Reconnaître ces émotions constitue la première étape pour les surmonter. Comme l'explique Véronique Cayado, docteure en psychologie spécialiste du vieillissement : "Il y a tellement d'affects dans les familles qu'il est extrêmement difficile d'aborder cela entre enfants et parents. La rupture de vie qu'est l'entrée en EHPAD signifie tellement de choses pour la personne ! C'est le deuil d'une vie que l'on s'était forgée à son image, de souvenirs, d'habitudes..."

Préparer l'entrée en EHPAD : les étapes clés

Évaluer le niveau de dépendance

Avant d'entamer les démarches d'admission, il est essentiel d'évaluer précisément le niveau de dépendance de votre proche. Cette évaluation est réalisée à l'aide de la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources), qui classe les personnes âgées de GIR 1 (dépendance totale) à GIR 6 (autonomie complète).

Les EHPAD accueillent généralement les personnes classées de GIR 1 à 4. Cette évaluation peut être effectuée par :

• Le médecin traitant
• Une équipe médico-sociale du conseil départemental
• Un professionnel de santé à domicile

Le niveau de GIR déterminera non seulement l'éligibilité à l'entrée en EHPAD, mais aussi les aides financières comme l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA).

Pour mieux comprendre les niveaux de dépendance, consultez notre guide sur la signification des GIR.

Choisir le bon établissement

Le choix d'un EHPAD adapté est une étape cruciale. Plusieurs critères doivent être pris en compte :

• La localisation géographique : proximité avec la famille, environnement urbain ou rural selon les préférences
• Le statut de l'établissement : public, privé associatif ou privé commercial (avec des implications sur les tarifs)
• Le niveau de médicalisation : présence d'unités spécialisées (Alzheimer, Parkinson...)
• Les services proposés : animations, restauration, espaces extérieurs
• L'ambiance générale : convivialité, respect de l'intimité, ouverture sur l'extérieur
• Le projet d'établissement : valeurs, approche du soin, place accordée aux familles

Il est vivement recommandé de visiter plusieurs établissements avant de faire votre choix. Ces visites permettent d'évaluer l'ambiance générale, la qualité des infrastructures et l'approche des équipes soignantes.

Pour vous aider dans cette démarche, consultez notre guide sur comment visiter efficacement une maison de retraite et notre checklist des points à vérifier et questions à poser lors de votre visite.

Constituer le dossier d'admission

La constitution du dossier d'admission est une étape administrative incontournable. Depuis 2012, un dossier unique national d'admission (Cerfa n°14732*03) a été mis en place pour simplifier les démarches. Ce dossier comprend deux volets :

Le volet administratif

• Informations personnelles : état civil, situation familiale, coordonnées
• Situation financière : ressources, patrimoine, aides perçues
• Personne de confiance : coordonnées du référent familial
• Protection juridique : tutelle, curatelle ou habilitation familiale le cas échéant

Documents à joindre :

• Photocopie de la carte d'identité ou du passeport
• Livret de famille
• Carte vitale et attestation de sécurité sociale
• Justificatifs de ressources (pensions, retraites)
• Dernier avis d'imposition
• Relevé d'identité bancaire
• Notification d'APA (si déjà bénéficiaire)
• Attestation de mutuelle

Le volet médical

À faire remplir par le médecin traitant, ce volet comprend :

• Antécédents médicaux et chirurgicaux
• Pathologies actuelles et traitements en cours
• Évaluation de l'autonomie selon la grille AGGIR
• Besoins spécifiques en soins et accompagnement

Ce volet médical est transmis sous pli confidentiel au médecin coordonnateur de l'EHPAD qui évaluera si l'établissement peut répondre aux besoins de la personne.

Il est recommandé d'envoyer votre dossier à plusieurs établissements pour augmenter vos chances d'obtenir une place rapidement, les délais d'attente pouvant être longs, particulièrement dans les zones urbaines.

Anticiper les aspects financiers

Le coût d'un séjour en EHPAD peut être conséquent. Il se décompose en trois parties :

• Le tarif hébergement (logement, restauration, animation...)
• Le tarif dépendance (aide aux actes essentiels de la vie quotidienne)
• Le tarif soins (pris en charge par l'Assurance Maladie)

Plusieurs aides financières peuvent alléger cette charge :

• L'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) : elle couvre une partie du tarif dépendance selon le niveau de GIR et les ressources du bénéficiaire.
• L'Aide Sociale à l'Hébergement (ASH) : elle peut prendre en charge une partie des frais d'hébergement pour les personnes aux ressources insuffisantes, sous certaines conditions.
• Les aides au logement (APL ou ALS) : elles contribuent à réduire le coût de l'hébergement si l'établissement est conventionné.
• Les réductions fiscales : une réduction d'impôt de 25% des frais d'hébergement et de dépendance est possible, dans la limite d'un plafond annuel.

Pour plus d'informations sur ces aides, consultez nos guides détaillés sur l'APA en EHPAD et l'ASH en EHPAD.

Préparer psychologiquement l'entrée en EHPAD

Impliquer la personne âgée dans la décision

L'une des clés d'une transition réussie est d'impliquer autant que possible la personne âgée dans le processus de décision. Même lorsque ses capacités cognitives sont altérées, il est important de rechercher son assentiment et de respecter ses préférences.

Concrètement, cela signifie :

• Discuter ouvertement des raisons qui motivent l'entrée en EHPAD
• Visiter ensemble les établissements envisagés
• Impliquer la personne dans le choix de sa future chambre
• Lui permettre de sélectionner les objets personnels qu'elle souhaite emporter
• Respecter son rythme d'adaptation à cette nouvelle perspective

Comme le souligne Véronique Cayado : "Même quand les capacités de discernement de son parent sont altérées, il est important de chercher son assentiment. Cela peut se faire par petites touches, en expérimentant l'accueil de jour de manière à se familiariser avec ce nouvel environnement et ainsi l'associer à des moments agréables."

Préparer la transition en douceur

Pour faciliter l'adaptation, plusieurs approches peuvent être envisagées :

L'entrée progressive

Lorsque la situation le permet, une entrée progressive peut être bénéfique :

• Commencer par des séjours en accueil de jour
• Expérimenter l'hébergement temporaire pendant quelques semaines
• Augmenter progressivement la durée des séjours

La personnalisation de l'espace

Recréer un environnement familier dans la nouvelle chambre est essentiel :

• Apporter des meubles personnels (dans la limite de l'espace disponible)
• Décorer avec des photos de famille et des objets significatifs
• Installer des éléments de confort personnels (fauteuil préféré, coussins, plaid...)

Le maintien des habitudes

Préserver certaines habitudes rassure et facilite l'adaptation :

• Informer l'équipe des rituels quotidiens importants
• Maintenir les horaires habituels dans la mesure du possible
• Conserver les activités appréciées (lecture, musique, promenades...)

Gérer les émotions des proches

Les familles vivent souvent l'entrée en EHPAD de leur proche comme une épreuve émotionnelle intense, marquée par :

• Un sentiment de culpabilité ("ai-je fait le bon choix ?")
• La tristesse face à ce qui peut être perçu comme un abandon
• L'inquiétude quant à la qualité de la prise en charge
• Le soulagement parfois mêlé de honte face à l'allègement de la charge

Il est important de reconnaître ces émotions comme légitimes et de se rappeler que :

• Déléguer les soins n'est pas un abandon, mais un acte de bienveillance
• L'EHPAD offre souvent une sécurité et une stimulation sociale que le domicile ne peut plus garantir
• La qualité de la relation ne dépend pas de la fréquence des visites mais de leur régularité et de leur contenu

Comme le rappelle un psychologue spécialisé : "Il ne s'agit pas de couper un lien, mais de le redéfinir dans un nouveau cadre, où la sécurité et la dignité restent au centre."

Les premiers jours en EHPAD : faciliter l'adaptation

L'arrivée dans l'établissement

Le jour de l'arrivée est un moment clé qui mérite une attention particulière :

• Choisir le bon moment : privilégier un jour de semaine plutôt qu'un week-end, lorsque l'équipe est au complet
• Prévoir suffisamment de temps : ne pas précipiter l'installation, prendre le temps de découvrir les lieux
• Être accompagné : la présence de plusieurs proches peut être rassurante
• Rencontrer l'équipe : faire connaissance avec les soignants référents et le personnel d'animation
• Participer à un repas : partager un premier repas sur place peut faciliter l'intégration

Les premières semaines : une période d'adaptation

Les premières semaines constituent une période d'adaptation qui peut être marquée par différentes réactions :

• Des manifestations d'anxiété ou de tristesse
• Des plaintes ou des reproches
• Un repli sur soi temporaire
• Parfois, une amélioration rapide de l'état général grâce à un meilleur suivi médical et une alimentation équilibrée

Durant cette période, l'équipe de l'EHPAD élabore avec le résident et sa famille un projet d'accompagnement personnalisé qui définit :

• Les objectifs de soins et d'accompagnement
• Les activités adaptées aux goûts et capacités
• Les habitudes de vie à respecter
• Les souhaits spécifiques du résident

Le rôle essentiel des familles

Contrairement à une idée reçue, l'entrée en EHPAD ne marque pas la fin du rôle des familles, mais sa transformation. Les proches restent essentiels pour :

• Maintenir le lien affectif : visites régulières, appels téléphoniques, partage de moments privilégiés
• Faire le lien avec l'histoire de vie : rappeler les souvenirs, évoquer le passé, maintenir l'identité
• Collaborer avec l'équipe : partager des informations sur les préférences, les habitudes, les signes de bien-être ou de mal-être
• Participer à certains événements : repas, animations, sorties, fêtes

Pour faciliter cette collaboration, de nombreux EHPAD proposent aujourd'hui :

• Des applications de communication famille/établissement
• Des conseils de la vie sociale où les familles sont représentées
• Des événements festifs ouverts aux proches
• Des espaces dédiés pour des moments d'intimité familiale

Conclusion : vers une entrée en EHPAD sereine et réussie

L'entrée en EHPAD représente un changement majeur qui nécessite préparation et accompagnement. Si cette transition peut être source d'appréhension, elle peut aussi marquer le début d'une nouvelle étape de vie, plus sécurisée et parfois plus riche socialement.

La clé d'une entrée réussie réside dans :

• Une préparation minutieuse, tant administrative que psychologique
• Le choix d'un établissement véritablement adapté aux besoins spécifiques de la personne
• L'implication de la personne âgée à chaque étape du processus
• Une communication ouverte et honnête entre tous les acteurs
• Un accompagnement bienveillant pendant la période d'adaptation

En suivant ces recommandations et en vous appuyant sur les ressources proposées par Zenior, vous pourrez transformer ce qui est souvent perçu comme une épreuve en une transition sereine vers un nouveau chapitre de vie.

Besoin d'aide pour l'entrée en EHPAD de votre proche ?

Vous vous sentez dépassé par les démarches administratives ou la recherche d'un établissement adapté ? Les experts Zenior sont à votre disposition pour vous accompagner à chaque étape du processus d'admission.

Notre équipe vous propose :

• Une analyse personnalisée des besoins de votre proche
• Une sélection d'établissements correspondant à vos critères
• Un accompagnement dans la constitution du dossier d'admission
• Une aide pour l'obtention des aides financières
• Un soutien psychologique pour vous et votre proche tout au long du processus

Faites votre diagnostic gratuit en 1 minute ou contactez directement un expert Zenior pour un accompagnement sur-mesure.