Lorsque votre proche âgé présente des troubles comportementaux modérés liés à la maladie d'Alzheimer ou à une pathologie apparentée, vous vous interrogez peut-être sur les solutions d'accompagnement disponibles en EHPAD. Le PASA (Pôle d'Activités et de Soins Adaptés) représente une réponse thérapeutique innovante qui structure la journée autour d'activités spécialement conçues pour ces résidents. Comprendre l'organisation d'une journée type en PASA vous aidera à mieux appréhender cette approche non médicamenteuse et ses bénéfices pour votre proche. Découvrons ensemble le déroulement précis de ces journées thérapeutiques, les professionnels qui les encadrent et les activités proposées.
Qu'est-ce qu'un PASA et à qui s'adresse-t-il ?
Définition et mission du PASA
Le PASA (Pôle d'Activités et de Soins Adaptés) est un espace spécialement aménagé au sein de l'EHPAD, dédié à l'accueil en journée des résidents présentant des troubles comportementaux modérés. Selon le cahier des charges officiel du ministère de la Santé, ce lieu de vie accueille quotidiennement 12 à 14 résidents de l'établissement pour des activités sociales et thérapeutiques adaptées.
L'objectif principal du PASA est de proposer une approche non médicamenteuse pour réduire la fréquence et l'intensité des symptômes anxio-dépressifs et des troubles du comportement. Cette prise en charge permet d'améliorer la qualité de vie des résidents tout en préservant le confort des autres pensionnaires de l'EHPAD.
Public concerné par le PASA
Le PASA s'adresse spécifiquement aux résidents d'EHPAD souffrant de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée, compliquée de symptômes psycho-comportementaux modérés. Ces troubles peuvent inclure l'agitation légère, la déambulation, l'apathie ou encore des difficultés relationnelles qui altèrent la sécurité et la qualité de vie de la personne concernée.
Pour intégrer le PASA, plusieurs conditions doivent être réunies : le diagnostic doit avoir été posé et annoncé, le consentement du résident doit être activement recherché, et l'adhésion de la famille est fortement encouragée. Une évaluation préalable des troubles comportementaux est réalisée dans l'unité d'hébergement habituelle avant l'admission au PASA.
L'équipe professionnelle qui encadre la journée
Composition de l'équipe PASA
L'encadrement du PASA repose sur une équipe pluridisciplinaire spécialement formée. Selon les recommandations officielles, cette équipe comprend obligatoirement un psychomotricien et/ou un ergothérapeute, des assistants de soins en gérontologie (ASG), ainsi qu'un temps de psychologue dédié aux résidents, aux aidants et à l'équipe elle-même.
Cette composition garantit une présence permanente de professionnels qualifiés dans l'unité, avec au minimum l'un de ces spécialistes toujours présent auprès des résidents. Cette continuité d'accompagnement est essentielle pour maintenir un environnement rassurant et thérapeutique.
Rôle de chaque professionnel
L'ergothérapeute et le psychomotricien élaborent le programme d'activités thérapeutiques en lien avec le médecin coordonnateur et l'équipe soignante. Ils prescrivent et encadrent les activités spécialisées visant à maintenir ou réhabiliter les capacités fonctionnelles et cognitives des résidents.
Les assistants de soins en gérontologie assurent l'accompagnement quotidien, notamment lors des repas thérapeutiques et des activités de la vie quotidienne. Le psychologue intervient pour le soutien des résidents, l'accompagnement des familles et la supervision de l'équipe face aux situations complexes.
Déroulement détaillé d'une journée type en PASA
Matinée : accueil et première séquence d'activités (10h-12h)
La journée en PASA débute à 10h00 par un moment d'accueil convivial autour d'un café. Cette séquence d'accueil comprend systématiquement une phase de réorientation temporo-spatiale, essentielle pour les personnes atteintes de troubles cognitifs. Ce rituel rassurant permet aux résidents de se situer dans le temps et l'espace, réduisant ainsi l'anxiété liée à la désorientation.
De 10h30 à 12h00, se déroule le premier temps d'activité thérapeutique de la journée. Ces activités sont adaptées aux capacités et aux besoins spécifiques de chaque résident, dans le respect de leur rythme personnel. L'organisation en petits groupes homogènes selon la nature des troubles comportementaux favorise une prise en charge individualisée.
Midi : le repas thérapeutique (12h-13h30)
Le repas du midi constitue un moment central de la journée en PASA. Pris sur place, il est accompagné par les assistants de soins en gérontologie qui veillent au maintien de l'autonomie alimentaire de chaque résident. Ce repas thérapeutique dépasse la simple fonction nutritionnelle pour devenir un véritable temps de socialisation et de stimulation.
L'environnement du repas est soigneusement organisé pour favoriser les interactions sociales tout en respectant les difficultés spécifiques de chaque résident. Cette approche permet de maintenir les gestes du quotidien et de préserver le plaisir de partager un moment convivial.
Après-midi : repos et seconde séquence d'activités (13h30-15h30)
Après le repas, un temps de repos au salon est proposé selon les souhaits de chaque résident. Cette période peut également être consacrée à un accompagnement individuel pour ceux qui en ont besoin. Cette flexibilité respecte les rythmes biologiques et les préférences personnelles.
De 14h00 à 15h00, la seconde séquence d'activités thérapeutiques de la journée permet de maintenir la stimulation cognitive et sensorielle. Une collation et une activité de clôture sont proposées entre 15h00 et 15h30, marquant la fin de la journée au PASA. Le raccompagnement vers les étages s'effectue à 15h30, assurant une transition douce vers l'unité d'hébergement habituelle.
Les différents types d'activités proposées
Activités de bien-être et détente
Le PASA propose diverses activités visant à favoriser la relaxation et le bien-être des résidents. La musicothérapie occupe une place importante, mobilisant les fonctions sensorielles et émotionnelles. Les soins esthétiques adaptés contribuent à maintenir l'estime de soi, tandis que le jardinage thérapeutique permet un contact bénéfique avec la nature.
Ces activités de bien-être sont particulièrement efficaces pour réduire l'agitation et l'anxiété, créant un environnement apaisant qui favorise la détente et le mieux-être général.
Activités cognitives et de stimulation
Les ateliers mémoire et les exercices de stimulation cognitive constituent un pilier de l'accompagnement en PASA. Ces activités visent à maintenir ou réhabiliter les fonctions cognitives restantes par des exercices adaptés au niveau de chaque résident.
Les jeux thérapeutiques, les activités de réorientation et les exercices de stimulation sensorielle sont régulièrement proposés. Ces activités sont conçues pour solliciter les capacités préservées tout en respectant les difficultés liées à la maladie.
Activités de la vie quotidienne
L'un des objectifs majeurs du PASA est de maintenir l'autonomie dans les gestes du quotidien. La cuisine thérapeutique permet aux résidents de participer à la préparation de repas simples, préservant ainsi leurs compétences domestiques. La préparation de la table, le pliage du linge ou encore les activités de jardinage contribuent à maintenir le sentiment d'utilité.
Ces activités familières créent des repères rassurants et permettent aux résidents de conserver un lien avec leurs habitudes de vie antérieures.
Les bénéfices d'une journée structurée en PASA
Pour les résidents
L'organisation structurée de la journée en PASA apporte de nombreux bénéfices aux résidents. La réduction des troubles comportementaux constitue l'objectif principal, obtenue grâce à un environnement adapté et des activités thérapeutiques ciblées. Le maintien des capacités cognitives et fonctionnelles est favorisé par la stimulation régulière et adaptée.
L'amélioration de la qualité de vie se traduit par une diminution de l'anxiété, un meilleur sommeil et une socialisation préservée. Les résidents retrouvent un rythme de vie structurant qui respecte leurs besoins spécifiques tout en maintenant leurs capacités préservées.
Pour les familles et l'établissement
Pour les familles, le PASA représente une source de réassurance importante. Savoir que leur proche bénéficie d'un accompagnement spécialisé et adapté à ses troubles comportementaux apaise leurs inquiétudes. La communication régulière avec l'équipe du PASA permet un suivi personnalisé et transparent.
Au niveau de l'établissement, le PASA améliore le climat général en réduisant les situations de crise et en optimisant la prise en charge des résidents les plus fragiles. Cette approche non médicamenteuse complète efficacement les traitements traditionnels.
Comment intégrer un proche en PASA ?
Critères d'éligibilité et évaluation
L'intégration en PASA nécessite une évaluation préalable réalisée par l'équipe soignante de l'unité d'hébergement. Cette évaluation utilise des outils standardisés comme le NPI-ES (Inventaire Neuropsychiatrique version Équipe Soignante) et, en cas d'agitation, l'échelle d'agitation de Cohen-Mansfield.
Le médecin coordonnateur, en lien avec le médecin traitant, valide l'admission en PASA en fonction des troubles comportementaux observés et des bénéfices attendus pour le résident.
Démarches et accompagnement
Si vous pensez que votre proche pourrait bénéficier du PASA, n'hésitez pas à en parler avec l'équipe soignante de son unité d'hébergement. Un entretien sera organisé pour expliquer le fonctionnement du PASA et recueillir votre adhésion au projet.
Une période d'adaptation est généralement prévue pour permettre au résident de s'habituer progressivement à ce nouveau rythme. Le suivi personnalisé assure une évaluation continue des bénéfices et des ajustements nécessaires.
Pour les cas de troubles comportementaux plus sévères, il existe également des unités protégées Alzheimer qui proposent un hébergement permanent avec un encadrement renforcé. Si vous êtes en phase de recherche d'établissement, notre guide pour trouver la maison de retraite idéale vous accompagnera dans vos démarches.
Conclusion
La journée type en PASA s'organise autour d'un rythme structurant qui respecte les besoins spécifiques des personnes atteintes de troubles comportementaux modérés. De l'accueil matinal avec réorientation temporo-spatiale au raccompagnement de fin d'après-midi, chaque moment est pensé pour apporter un bénéfice thérapeutique. Cette approche non médicamenteuse, encadrée par une équipe pluridisciplinaire formée, offre une alternative précieuse pour améliorer la qualité de vie de votre proche tout en vous rassurant sur la qualité de son accompagnement.
Si vous cherchez des solutions d'hébergement pour un malade Alzheimer, le PASA peut représenter une étape importante dans le parcours de soins de votre proche. Pour vous aider dans votre choix, consultez également notre checklist de visite d'EHPAD qui vous guidera dans l'évaluation des établissements.
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