Face à la perte d'autonomie d'un proche âgé, il est essentiel de comprendre les différents niveaux de dépendance pour adapter au mieux son accompagnement. En France, l'évaluation de la dépendance s'effectue grâce à la grille AGGIR, qui détermine le niveau de GIR (Groupe Iso-Ressources) de la personne. Le GIR 2 représente un niveau de dépendance sévère, juste après le GIR 1 qui est le plus élevé. Cet article vous propose un éclairage complet sur ce qu'implique ce niveau de dépendance, les besoins spécifiques des personnes concernées et les solutions d'accompagnement disponibles.

Qu'est-ce que le GIR 2 ?

Définition officielle du GIR 2

Selon le Code de l'action sociale et des familles, le GIR 2 correspond à deux catégories majeures de personnes âgées :

D'une part, les personnes "confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante, une surveillance permanente et des actions d'aides répétitives de jour comme de nuit".
D'autre part, les personnes "dont les fonctions mentales sont altérées mais qui ont conservé leurs capacités locomotrices ainsi que certaines activités corporelles que, souvent, elles n'effectuent que stimulées".

Cette définition officielle met en lumière la gravité de la situation : une personne classée en GIR 2 présente une dépendance sévère, nécessitant un accompagnement important et régulier.

La place du GIR 2 dans l'échelle de dépendance

La grille AGGIR distingue six niveaux de dépendance, allant du GIR 1 (dépendance la plus forte) au GIR 6 (autonomie préservée). Les personnes classées en GIR 2 se situent donc au deuxième niveau le plus élevé de perte d'autonomie, nécessitant une aide très importante.

Pour mieux comprendre, voici comment se positionnent les différents niveaux :

GIR 1 : Dépendance totale, physique et mentale
GIR 2 : Dépendance sévère
GIR 3 : Dépendance modérée
GIR 4 : Dépendance partielle ou légère
GIR 5 et 6 : Autonomie relative à complète

Seuls les GIR 1 à 4 ouvrent droit à l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA), avec des montants variables selon le niveau de dépendance.

Pour comprendre en détail le fonctionnement de cette grille d'évaluation, consultez notre guide complet sur la dépendance et les GIR.

L'évaluation du GIR 2

Le processus d'évaluation

L'évaluation du niveau de dépendance est réalisée à l'aide de la grille AGGIR par des professionnels formés :

À domicile : par l'équipe médico-sociale du conseil départemental
En établissement : par le médecin coordonnateur de l'EHPAD

Cette évaluation se déroule généralement au lieu de vie de la personne et dure environ une heure. Elle implique l'observation directe des capacités de la personne et un entretien avec elle-même (si possible) et ses proches.

Les critères d'évaluation de la grille AGGIR

L'évaluation se base sur 10 variables dites "discriminantes" qui permettent de déterminer le GIR :

Cohérence : capacité à communiquer et à se comporter de façon logique
Orientation : capacité à se repérer dans le temps et l'espace
Toilette : capacité à assurer son hygiène corporelle
Habillage : capacité à s'habiller et se déshabiller
Alimentation : capacité à se servir et à manger les aliments préparés
Élimination : capacité à assurer l'hygiène de l'élimination urinaire et fécale
Transferts : capacité à se lever, se coucher, s'asseoir
Déplacements à l'intérieur : capacité à se déplacer dans son lieu de vie
Déplacements à l'extérieur : capacité à sortir de son lieu de vie
Communication à distance : capacité à utiliser les moyens de communication

Chacune de ces variables est notée selon trois niveaux :

A : la personne fait seule, spontanément, totalement et correctement
B : la personne fait partiellement ou non correctement
C : la personne ne fait pas

Pour une personne classée en GIR 2, la plupart de ces variables sont évaluées au niveau B ou C, indiquant une incapacité partielle ou totale à réaliser ces activités sans aide.

Les caractéristiques d'une personne en GIR 2

Limitations physiques

Une personne en GIR 2 peut présenter les caractéristiques physiques suivantes selon son profil :

Confinement au lit ou au fauteuil pour certaines
Difficultés importantes pour se déplacer, même sur de courtes distances
Besoin d'aide pour changer de position
Incapacité à réaliser seule la plupart des actes essentiels de la vie quotidienne (toilette, habillage, alimentation)
Problèmes d'incontinence fréquents

Ces limitations physiques nécessitent une aide régulière et des interventions fréquentes pour assurer le confort et la sécurité de la personne.

Limitations cognitives

Pour les personnes en GIR 2 dont le profil correspond à une altération des fonctions mentales, on observe généralement :

Une désorientation temporelle et spatiale importante
Des troubles de la cohérence dans la communication
Des difficultés à prendre des décisions
Des troubles du comportement possibles
Un besoin de stimulation pour effectuer certaines activités

Ces altérations cognitives, même si elles ne sont pas aussi sévères que pour le GIR 1, nécessitent une surveillance constante pour assurer la sécurité de la personne.

Besoin d'une présence régulière

La caractéristique principale du GIR 2 est le besoin d'une présence très régulière d'intervenants. Cette présence est indispensable pour :

Assurer les soins d'hygiène quotidiens
Aider à l'alimentation et à l'hydratation
Effectuer les changements de position si nécessaire
Administrer les traitements médicaux
Assurer une surveillance importante pour prévenir les complications ou les risques

Cette nécessité d'accompagnement quasi-permanent représente un défi majeur pour l'organisation des soins, que ce soit à domicile ou en établissement.

Les besoins spécifiques d'une personne en GIR 2

Aménagement de l'environnement

L'environnement de vie doit être spécifiquement adapté :

Lit médicalisé, parfois avec matelas anti-escarres
Équipements de transfert (lève-personne, draps de glisse)
Adaptation de la salle de bain pour la toilette
Espace suffisant pour la circulation d'un fauteuil roulant si nécessaire
Système d'appel ou de surveillance

Ces aménagements sont indispensables tant pour le confort de la personne que pour faciliter le travail des aidants.

Soins médicaux et paramédicaux

Une personne en GIR 2 nécessite généralement :

Des soins infirmiers réguliers (pansements, injections, surveillance des constantes)
Des soins d'hygiène complets
Un suivi médical rapproché
Des interventions régulières de kinésithérapeute pour maintenir la mobilité ou prévenir les complications liées à l'immobilité
Parfois, des soins spécifiques selon les pathologies associées

La coordination entre les différents professionnels de santé est essentielle pour assurer la qualité et la continuité des soins.

Assistance pour les actes de la vie quotidienne

L'assistance doit être importante pour :

La toilette complète, quotidienne
L'habillage et le déshabillage
L'alimentation (préparation des repas adaptés, aide à la prise alimentaire)
Les changes en cas d'incontinence
Les transferts et les déplacements

Cette assistance requiert souvent des compétences techniques spécifiques et l'utilisation de matériel adapté.

Les solutions d'accompagnement pour une personne en GIR 2

Le maintien à domicile : conditions et limites

Le maintien à domicile d'une personne en GIR 2 est possible mais exigeant. Il nécessite :

Une présence importante d'aidants (familiaux et/ou professionnels)
L'intervention quotidienne de services d'aide à domicile
Des interventions régulières de professionnels de santé (infirmiers, kinésithérapeutes)
Des aménagements du logement
Une coordination efficace entre tous les intervenants

Les limites principales du maintien à domicile sont :

L'épuisement des aidants familiaux
Le coût élevé des interventions professionnelles
La difficulté à garantir une surveillance suffisante
Les contraintes liées à l'adaptation du logement

Pour explorer les solutions d'aide à domicile adaptées aux personnes en GIR 2, consultez notre guide sur les services d'aide à domicile.

L'accueil en établissement

L'accueil en établissement spécialisé (EHPAD ou USLD) présente plusieurs avantages pour une personne en GIR 2 :

Une prise en charge globale par une équipe pluridisciplinaire
Une présence 24h/24 de personnel soignant
Des locaux adaptés à la perte d'autonomie
Des activités adaptées aux capacités de la personne
Un suivi médical régulier

Le choix d'un établissement doit prendre en compte :

La proximité géographique avec la famille
Le projet d'établissement et les activités proposées
Les compétences spécifiques de l'équipe (notamment pour les troubles cognitifs)
Le coût et les aides financières possibles

Pour en savoir plus sur les EHPAD et leur fonctionnement, consultez notre article dédié : Qu'est-ce qu'un EHPAD ?

Les aides financières disponibles

L'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA)

L'APA constitue l'aide principale pour les personnes en GIR 2. En 2025, le montant maximal de l'APA pour une personne en GIR 2 est de :

À domicile : jusqu'à 1 654,18 € par mois, selon le plan d'aide établi et les ressources du bénéficiaire
En établissement : prise en charge d'une partie du tarif dépendance, variable selon l'établissement et les ressources du résident

Pour une personne en GIR 2 avec des ressources mensuelles inférieures à 918,29 €, aucune participation financière n'est demandée. Au-delà, une participation progressive est calculée, pouvant aller jusqu'à 90% du montant du plan d'aide pour les revenus supérieurs à 3 381,82 € par mois.

Pour tout savoir sur cette aide essentielle, consultez notre guide complet sur l'APA et plus spécifiquement sur l'APA en EHPAD.

Autres aides financières et fiscales

En complément de l'APA, d'autres aides peuvent être mobilisées :

L'aide sociale à l'hébergement (ASH) pour les personnes aux ressources modestes en établissement
Les aides au logement (APL ou ALS) en établissement ou à domicile
Le crédit d'impôt pour l'emploi d'une aide à domicile (50% des dépenses dans la limite de 12 000 € par an, majoré de 1 500 € par membre du foyer âgé de plus de 65 ans)
La réduction d'impôt en établissement (25% des frais d'hébergement et de dépendance dans la limite de 10 000 € par an)

Ces aides peuvent considérablement réduire le reste à charge pour la personne âgée et sa famille. Pour en savoir plus sur les aides disponibles en EHPAD, consultez notre article sur l'aide sociale en EHPAD.

Conclusion

Le GIR 2 représente un niveau de dépendance sévère, impliquant une perte d'autonomie importante et la nécessité d'un accompagnement régulier. Comprendre ce niveau de dépendance est essentiel pour mettre en place un accompagnement adapté, que ce soit à domicile ou en établissement.

Face à cette situation exigeante, il est important de ne pas rester seul. De nombreux professionnels peuvent vous accompagner dans vos démarches : médecins, assistants sociaux, équipes médico-sociales du département, ou encore les experts de plateformes spécialisées comme Zenior.

L'objectif principal reste d'assurer à la personne en GIR 2 une qualité de vie optimale malgré sa dépendance, en préservant sa dignité et en répondant à l'ensemble de ses besoins, tant physiques que psychologiques et sociaux.

💡 Besoin d'aide pour accompagner un proche en GIR 2 ? Les experts Zenior sont là pour vous écouter, vous conseiller et vous orienter vers les solutions les plus adaptées à votre situation. N'hésitez pas à nous contacter pour un accompagnement personnalisé.

Vous accompagnez un proche en GIR 2 ? Zenior est là pour vous aider

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Évaluation personnalisée des besoins de votre proche
Recherche d'établissements adaptés avec disponibilités immédiates
Accompagnement dans les démarches administratives et les demandes d'aides financières
Conseils pour l'aménagement du domicile si vous optez pour le maintien à domicile
Soutien moral et conseils pratiques pour les aidants

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